비급여목록표
검사료 및 처치료
| 코드 | 명칭 | 비용 | 비고 |
|---|---|---|---|
| FY737 | 이화방어기제검사(EDMT) | 38,000 | |
| FZ111 | 선별면담(K-SADS-PL) | 30,000 | |
| FZ112 | 주의력결핍-과잉행동장애 평가(K-ARS) | 30,000 | |
| FZ113 | 역동적 학교그림검사(KSD) | 15,000 | |
| FZ414 | Rey-Kim 기억검사 | 60,000 | |
| HRV | 심박변이도검사(스트레스검사) | 20,000 | |
| L | 리파란주(알리네신주,NS100,B1,신델라) | 40,000 | |
| NZ005-A | EMDRⅠ[안구운동 민감소실 및 재처리요법] | 150,000 | |
| NZ005-B | EMDR Ⅱ[안구운동 민감소실 및 재처리요법] | 200,000 | |
| Y5003 | 수면내시경 처치료(위) | 30,000 | |
| Y5003-1 | 수면내시경 처치료(대장) | 50,000 | |
| 인플루엔자 A,B 항원검사 | 20,000 |
주사제 및 약제비
| 코드 | 명칭 | 비용 | 비고 |
|---|---|---|---|
| 693900460 | 아시트과립1포 | 2,500 | |
| E | 이소나민250ml | 50,000 | |
| E1 | (영양제)뉴트리헥스주250ml | 30,000 | |
| F | 감초주사(감초, NS100, B1, C1) | 20,000 | |
| F1 | (영양제)마늘주사(알리네신, NS100, B1, C1) | 20,000 | |
| F2 | 백옥주사(글루치온주 + NS100) | 30,000 | |
| VD3 | 비타민D3비오엔주 | 50,000 | |
| Y8012-1 | B형간염백신 유박스-프리필드 | 20,000 | |
| Y8042 | 벤트락스겔 10g | 20,000 | |
| Y8043 | 독감백신(성인)/4가 | 40,000 | |
| Y805 | 폐렴백신-(프리베나13주) | 120,000 | |
| 대상포진백신(스카이조스터주) | 120,000 | ||
| Y4800 | 듀오덤(10x10) | 4,000 | |
| Y4801 | 듀오덤(15x15) | 7,000 |
제증명
| 코드 | 명칭 | 비용 | 비고 |
|---|---|---|---|
| Y3000 | 진단서 | 20,000 | 의료법 시행규칙 [별지 제5호 2서식] |
| Y3002 | 제증명서-사본 | 1,000 | |
| Y3003 | 사망진단서 | 10,000 | 의료법 시행규칙 [별지 제6호 2서식] |
| Y3007 | 상해진단서(3주미만) | 100,000 | 의료법 시행규칙 [별지 제5호 3서식] |
| Y3008 | 상해진단서(3주이상) | 150,000 | 의료법 시행규칙 [별지 제5호 3서식] |
| Y3009 | 소견서 | 20,000 | |
| Y3014 | 영문진단서 | 20,000 | 의료법 시행규칙 [별지 제5호 2서식] |
| Y3017 | 입원확인서 | 3,000 | |
| Y3018 | 장애진단서(신체적장애) | 15,000 | 장애인복지법 시행규칙 [별지 제5호 2서식] |
| Y3019 | 장애진단서(정신) | 40,000 | 장애인복지법 시행규칙 [별지 제3호 서식] |
| Y3023 | 진료확인서 | 3,000 | |
| Y3029 | 통원확인서 | 3,000 | |
| Y3032 | 진료기록부복사료(6매이상) | 100 | 의료법 시행규칙 제15조 1항 (6매부터,1매당 금액) |
| Y3032A | 진료기록부복사료(1매~5매) | 1,000 | 의료법 시행규칙 제15조 1항 (1~5매까지,1매당 금액) |
| Y3036 | 근로능력평가용진단서 | 10,000 | 국민기초생활보장법 시행규칙 제35조 [별지 제6호 2서식] |
| Y3037 | 장기요양소견서(100%본인부담) | 52,040 | |
| Y3037A | 장기요양소견서-치매(100%본인부담) | 55,730 | |
| 장기요양소견서(20%) | 10,400 | ||
| Y3037B | 장기요양소견서-치매진단보완(20%) | 5,100 | |
| Y3039 | 진단서(국민연금 장애심사용) | 15,000 | 보건복지부고시 국민연금장애심사규정 [별지 제1호 서식] |
| Y3040 | 장애인증명서 | 1,000 | 소득세법 시행규칙 [별지 제38호 서식] |
| 병사용진단서 | 20,000 | ||
| X-ray CD 복사수수료(개당) | 10,000 |
신검
| 코드 | 명칭 | 비용 | 비고 |
|---|---|---|---|
| Y3001 | 건강진단서 | 20,000 | |
| Y3024 | 채용신검 | 30,000 | |
| YJ2002 | 보건증(일반업소) | 15,000 | |
| YJ2003 | 채용신검(일반) | 30,000 | |
| YJ2003A | 채용신검/요추포함(일반) | 35,000 | |
| YJ2004 | 채용신검(공무원) | 40,000 | |
| YJ3005 | 채용신검(외국인)-혈액형 추가 | 30,000 | |
| YJ3006 | 건강진단서(요양보호사) | 30,000 | |
| Y5011 | 건강검진(결핵/B형간염) | 20,000 | |
| Y4501 | 기숙사검진(1) | 15,000 | |
| Y4502 | 기숙자검진(2) | 20,000 | B형간염검사 포함 |
| Y3038 | 시설입소용 면역검사 | 10,000 |
치료재료대
| 코드 | 명칭 | 비용 | 비고 |
|---|---|---|---|
| 693900460 | 아시트과립1포 | 2,500 | |
| E | 이소나민250ml | 50,000 | |
| E1 | (영양제)뉴트리헥스주250ml | 30,000 | |
| F | 감초주사(감초, NS100, B1, C1) | 20,000 | |
| F1 | (영양제)마늘주사(알리네신, NS100, B1, C1) | 20,000 | |
| F2 | 백옥주사(글루치온주 + NS100) | 30,000 | |
| VD3 | 비타민D3비오엔주 | 50,000 | |
| Y8012-1 | B형간염백신 유박스-프리필드 | 20,000 | |
| Y8042 | 벤트락스겔 10g | 20,000 | |
| Y8043 | 독감백신(성인)/4가 | 40,000 | |
| Y805 | 폐렴백신-(프리베나13주) | 120,000 | |
| 대상포진백신(스카이조스터주) | 120,000 | ||
| Y4800 | 듀오덤(10x10) | 4,000 | |
| Y4801 | 듀오덤(15x15) | 7,000 |
기타
| 코드 | 명칭 | 비용 | 비고 |
|---|---|---|---|
| Y1003 | 간병료 | 20,000 | |
| Y4021 | 환의보증금 | 30,000 | |
| Y701 | 후송료 | 30,000 | 기본10KM |
| Y702 | 후송료 | 50,000 | 마산 |
| Y703 | 후송료 | 1,000 | 추가1KM당 |
| Y704 | 이송처치료 | 15,000 | |
| Z102 | 공기밥 | 1,000 | |
| Z159 | 보호자식대 | 5,000 |